Hiperpigmentacije nastanejo zaradi povečane tvorbe kožnega pigmenta melanina v koži, ki sicer deluje kot naravna zaščita kože pred UV-žarki. Najpogostejše hiperpigmentacije so sončne pege ali efelide, lentigi in melazme. Pri svetlopoltih je pogosta težava, ki jo prepoznamo po neenakomernih svetlo do temno rjavih madežih. Ti so še izrazitejši na predelih kože, ki so soncu najbolj izpostavljeni. Čezmerno izpostavljanje soncu ter nezadostna in nepravilna uporaba krem za zaščito pred soncem pa poleg hiperpigmentacij vplivata tudi na hitrejše staranje kože.
Hiperpigmentacije so lahko začasne ali trajne. Barva spremenjenega območja je odvisna od vrste, količine in porazdelitve melanina, od svetlo do temno rjave barve. Višje v epidermisu ko je pigment, temnejša je barva.
Sončne pege ali efelide so rumeno rjavi madeži, različne oblike in velikosti, pojavljajo pa se zlasti na predelih, izpostavljenih soncu. Pojavijo se že v otroštvu, pogosteje pri svetlopoltih. Bolje vidni so po izpostavljanju soncu, pojavijo se zlasti na mestih po sončnih opeklinah. Da se jim čim bolj izognemo, je zelo pomembna zaščita pred sončnimi žarki.
Melazma je nepravilna rjava do rjavosiva pigmentacija, pri kateri gre za motnjo tvorbe in kopičenja melanina. Pogosta je na predelih, izpostavljenih soncu, kot so čelo, nos, lica, nad zgornjo ustnico, brada, vrat, dekolte, podlahti, zlasti pri ženskah. Nastanek pospešijo UV-žarki, ženski hormoni (kontracepcija, nosečnost), nekatera zdravila, neustrezna uporaba negovalnih kozmetičnih pripravkov, parfumov in genska občutljivost. Melazmo diagnosticira in zdravi le dermatolog. Hitrejša ko sta postavitev diagnoze in zdravljenje, lažje je.
Lentigo solaris ali lentigo senilis se pojavi zlasti pri starejših po obrazu in na podplatih. Nekatere spremembe se lahko razvijejo v seboroične keratoze.
Seboroična keratoza je najpogostejša benigna sprememba, hrapava na otip, lahko srbi in se odlušči. Hitro zraste, sprva je v barvi kože, nato rjave ali črne barve, pogosta je na obrazu, trebuhu, hrbtu, pod dojkami ali na lasišču.
Beckerjev nevus je rjava lisa, iz katere se v puberteti pojavijo dlake. Te so razmeroma pogoste in se pojavljajo zlasti pri mlajših moških na ramenih.
Lentigo simplex je drobna in ostro omejena rjava do črna lisa, ki nastane zaradi povečanega
števila melanocitov in povečane količine melanina. Gre za začetek nastajanja melanocitnega
nevusa.
Melanocitni nevusi so najpogostejša znamenja na koži, lahko so prirojena, pogosto nastanejo v puberteti. So svetlo do temno rjavi, lahko skoraj črni, v nivoju kože ali zunaj nje. Verjetnost, da se spremenijo v melanom, je majhna, vendar je obvezno redno pregledovanje. Hitro jih je mogoče zamenjati za bradavice, zato je potrebna velika previdnost pri odstranjevanju in uporabi neustreznih preparatov doma.
Preventiva in nega
Ker čezmerno izpostavljanje soncu stanje še poslabša, lahko pojav hiperpigmentacij sami zmanjšamo tako, da se izogibamo sprožilnim dejavnikom, kot so sončenje in solariji, kožo zavarujemo z oblačili, pokrivali, sončnimi očali, uporabljamo visoko UV-A- in UV-B--zaščito, ki ju nanašamo pravilno in v dovolj veliki količini za celotno telo. Pazljivo je treba uporabljati tudi dišave in dražeče snovi v negovalnih izdelkih, kot so eterična olja in rastlinski izvlečki.
Našo kožo hranijo in negujejo:
Emoliensi:
• rastlinska masla: kakavovo, karitejevo,
• rastlinska olja: olivno, arganovo, svetlinovo, boragino, konopljino,
• koži lastne snovi, in sicer ceramidi, skvalen, holesterol.
Okluzivi:
• voski: jojobin, čebelji, lanolin,
• naftni derivati: parafin, vazelin, dimetikon.
Humektanti ali vlažilci:
• aminokisline, mlečna kislina, natrijev laktat, glicerol, sečnina, hialuronska kislina, sorbitol, alantoin, ektoin, propilenglikol, pantenol, termalna voda.
Pri negi so najpomembnejši zmerno čiščenje z blagimi sredstvi, izogibanje dražečim snovem, skrbna nega s pogostim in pravilnim nanašanjem negovalnih mazil z emoliensi, okluzivi in humektanti ali vlažilci, ki preprečijo izhlapevanje vode skozi kožo, jo zavarujejo, navlažijo in mehčajo. Nanašamo jih od 2- do 4-krat na dan, s čimer zmanjšamo suhost in srbenje kože.
Pri hiperpigmentacijah uporabljamo dodatno še izdelke za zmanjšanje pigmentnih lis, ki lahko vsebujejo vitamin C, retinol, arbutin, salicilno, glikolno, citronsko kislino ali thiamidol, ki zmanjšajo tvorbo melanina.
Pomembno je skrbno pregledovanje kože, sluznice in nohtov, pozorni moramo biti na lise, znamenja, spremembo barve, oblike, velikosti znamenja, prisotne krastice, ki se dolgo ne celijo in se rosijo ali krvavijo, na luščeča in hrapava žarišča. Če opazite karkoli nenavadnega, obiščite zdravnika in nikoli sami brez posveta z njim ne odstranjujte kožnih sprememb.
