Diabetično stopalo je vsota bolezenskih okvar in sprememb, ki nastanejo kot posledica zapletov sladkorne bolezni. Velik vpliv pa imajo tudi drugi dejavniki, kot so zvišan krvni tlak, zvišane maščobe v krvi in kajenje. Pojavi se kar pri petini posameznikov s sladkorno boleznijo. Možnost za nastanek diabetičnega stopala in zaplete lahko preprečimo z izobraževanjem bolnikov s sladkorno boleznijo, vsakodnevnim pregledovanjem stopal, pravilno nego in ustrezno obutvijo.
Koža na podplatu je približno dvakrat debelejša kot na hrbtišču stopala. Koža zdravih stopal je topla, gladka in mehka, se ne lušči in ne poka, površina je vlažna, stopalo pa je prožno, gibljivo in ni boleče na pritisk.
Diabetično stopalo predstavlja enega izmed zapletov sladkorne bolezni in je posledica okvare živcev stopala – nevropatija, spremembe oblike stopala – deformacija, motnje prekrvavitve stopala – ishemija in omejene gibljivosti sklepov. Ker lahko sladkorna bolezen okvari gibalne živce, ki omogočajo delovanje mišic, se te stanjšajo, skrajšajo in slabše delujejo. Posledica je deformacija stopalnih lokov in sprememba oblike stopala. Te okvare so Hallux valgus ali ukrivljenost palca proti mezincu, krempljasti in kladivasti prsti, plosko stopalo in stopalo s povečanimi loki. Zaradi nenormalne razporeditve pritiskov se povečajo pritiski pod glavicami stopalnic in prsti. Posledica je trda in zadebeljena koža – kalus, ki zaradi neprožnosti poči, nastane rana in posledično okužba. Zaradi motnje v prekrvavitvi stopala je koža tanka in občutljiva, značilna je odsotnost znojenja, stopalo je hladno in modrikasto, bolnik ima pri hoji bolečine v mečih, celjenje ran je upočasnjeno, zdravljenje okužb pa manj uspešno. Spremembe se najprej pojavijo v prstih, celem stopalu, lahko tudi do kolen. Bolniki imajo občutek neobčutljivih in mravljinčastih nog, pekoče bolečine, nohti se zadebelijo in deformirajo, lahko se vraščajo, kar lahko vodi do vnetja in okužbe.
Ker je pri okvari živcev občutek stopal za dotik, bolečino in temperaturo zmanjšan ali ga sploh ni, človek ne čuti, kdaj se udari, doživi bolečino ali kdaj mu je prevroče in hitro pride do poškodb. Poškodbo stopala posameznik pogosto opazi šele, ko se na njem pojavi okužba, ki povzroči rano. Zato je zelo pomembna obravnava zdravnika in skrbno zdravljenje.
Zaplet pri diabetičnem stopalu je razjeda na koži, ki se brez ustrezne strokovne oskrbe ne zaceli. V večini primerov se s pravilno oskrbo lahko izognemo najhujšim posledicam.
Vsak posameznik s sladkorno boleznijo mora biti seznanjen z možnimi zapleti na stopalu, skrbeti za zdrav življenjski slog, obveščati zdravnika o spremembah na stopalih in enkrat letno opraviti pregled stopal pri zdravniku, bolniki pa težave lahko preprečijo z redno nego in pregledovanjem stopal.
NASVETI ZA NEGO NOG
Stopala in noge je najbolje pregledati vsak večer po umivanju. Voda naj bo topla – med 36 in 37 °C, temperaturo vode vedno preverite s komolcem. Po umivanju je treba noge dobro osušiti, zlasti med prsti. Sledi nega nog z vlažilno kremo, primerno za diabetike, ki naj vsebuje vsaj 5 % ali 10 % uree.
Kremo nanesite zjutraj in zvečer na čista, suha stopala in jo nežno vtrite, zlasti na mestih, kjer je koža močno poroženela.
Negi naj sledi pregled stopal, kjer si lahko pomagate z ogledalom ali pa vam jih pregleda druga oseba. Pri pregledovanju nog pozornost namenite temperaturi kože, obliki stopala, spremenjeni barvi kože, bolečim delom stopala, trdi in zadebeljeni koži, prisotnosti žuljev, ranic, razpok, kurjih očes, glivičnih okužb. Koža mora biti normalno topla, brez bolečih predelov, oteklin, ne sme biti modrikasta, bela ali pordela. Nohti morajo biti postriženi naravnost, do konca prstov, brez ostrih robov, da preprečimo vraščanje v kožo. Če je na stopalu trda, zadebeljena koža, pedikuro raje prepustite strokovnjaku – medicinska pedikura. Nikoli ne uporabljajte ostrih predmetov, britvic za rezanje trde kože, bodite previdni pri uporabi keratolitičnih sredstev za mehčanje trde kože.
Nogavice naj bodo iz naravnih materialov, brez izrazitih šivov in tesne elastike, zamenjajte jih vsaj enkrat dnevno. Preden obujete čevlje, preglejte notranjost. Bodite pozorni na ostre ali trde predmete. Obutev naj bo mehka, zračna in udobna, primerne velikosti in širine, da je stopalo sproščeno in da prsti niso utesnjeni. Za ogrevanje stopal ne uporabljate vroče vode, termofora, grelcev, ne hodite bosi zaradi možnosti poškodb in opeklin.
NA KRATKO
Velikokrat za slabo počutje krivimo utrujene noge in boleča stopala, se pritožujemo nad bolečinami v nogah, ne vprašamo pa se, kako z njimi ravnamo. Ker niso ves čas na očeh, jih pogosto zanemarjamo in nanje kar pozabimo. V resnici pa opravljajo zelo pomembno nalogo in imajo velik vpliv na naše telo. Zato jim vsakodnevno privoščimo potrebno nego in jih malce razvajajmo.
