Ledvice so parni organ fižolaste oblike v zgornjem delu trebušne votline, za potrebušnico, vsaka pa je na svoji strani hrbtenice. Zaščitene so z enajstim in dvanajstim rebrom ter obdane z dvema slojema maščevja, ki varujeta organ pred fizičnimi vplivi.
Ledvice so eden od najpomembnejših organov v našem telesu
Ledvice opravljajo od 40 do 50 ključnih funkcij v telesu. Ena najpomembnejših je filtriranje krvi, iz katere odstranjujejo odpadne snovi in odvečno vodo ter tvorijo urin. Poleg tega uravnavajo kislinsko-bazično ravnovesje oz. pH krvi in ravni elektrolitov, kot so natrij, kalcij in kalij. Z odstranjevanjem vode iz telesa ledvice sodelujejo tudi pri uravnavanju krvnega tlaka. Poleg tega v ledvicah nastajajo različni hormoni, kot sta renin, ki uravnava krvni tlak, in eritropoetin, ki spodbuja nastajanje rdečih krvničk. Ledvice omogočajo tudi spremembo neaktivne oblike vitamina D v aktivno in so, poleg jeter, najpomembnejši organ pri izločanju zdravil iz telesa.
Ledvične bolezni – vrste in simptomi
Med pogostejšimi težavami z ledvicami so ledvični kamni, vnetje glomerulov, majhnih filtrov v ledvicah, in policistična bolezen ledvic, pa tudi kronična in akutna ledvična odpoved. Nenadzorovani povišani krvni tlak ali glukoza v krvi sta najpogostejša vzroka kronične ledvične odpovedi, zmanjšani pretok krvi skozi ledvica pa akutne ledvične odpovedi. Akutno ledvično popuščanje nastopi v primerjavi s kroničnim hitro in je pogosto reverzibilno, če ga ugotovimo in zdravimo pravočasno. Večje tveganje za pojav ledvičnih bolezni imajo ljudje nad 60. letom starosti, tisti s povišano telesno težo in kadilci. Med zdravili brez recepta lahko ledvično funkcijo poslabšajo zdravila proti bolečinam, ki vsebujejo ibuprofen ali naproksen, zato se ta zdravila odsvetujejo za samozdravljenje bolečine pri ledvičnih bolnikih.
Znaki in simptomi ledvične odpovedi so precej splošni in nespecifični. Zaradi sprememb v krvnem tlaku se lahko pojavijo omotica in glavobol ter tudi otekline. Pogosti so srbečica, slabost in bruhanje ter kovinski okus v ustih, ki so posledica kopičenja odpadnih snovi v telesu. Pojavi se lahko tudi bolečina v hrbtu. Zaradi zmanjšanja rdečih krvničk se lahko pojavi kratka sapa. Za akutno ledvično popuščanje je značilna močno zmanjšana količina izločenega urina, za kronično ledvično odpoved pa pogosto uriniranje, predvsem ponoči.
Svetovanje bolnikom v lekarni
Zaradi pomembne vloge pri izločanju zdravil iz telesa imajo ledvični bolniki prilagojeno odmerjanje zdravil, ki se izločajo prek ledvic. V lekarnah, v sklopu pregleda uporabe zdravil, preverimo, ali so odmerki zdravil prilagojeni za paciente z ledvičnim popuščanjem, pa tudi, ali so zdravila brez recepta in prehranska dopolnila, ki jih uporabljajo, zanje primerni. Številni ledvični bolniki prejemajo biološka zdravila v obliki podkožnih injekcij, ki imajo zahteven režim uporabe, odmerjanja in shranjevanja, zato med pogovorom paciente seznanimo z značilnostmi teh zdravil. Poleg tega imajo ledvični bolniki dodatne posebnosti v terapiji.
Poleg svetovanja o pravilni in varni uporabi zdravil, lajšanju morebitnih neželenih učinkov in odgovorov na vprašanja pacienta omogoča pregled uporabe zdravil tudi vključitev pacientov v brezšivno skrb, ki zagotavlja, da imajo pacienti, svojci in zdravniki vedno na voljo aktualno različico pacientove terapije. Poleg tega pacienti prejmejo osebno kartico zdravil, ki podaja vse pomembne informacije o pravilni uporabi zdravil, kot so na primer odmerjanje, čas jemanja, uživanje glede na hrano in shranjevanje zdravil, dostopna pa je tudi v aplikaciji zVem.
