Antihistaminiki so zdravila za lajšanje težav pri različnih alergijah. V tej skupini zdravil so številne zdravilne učinkovine. Nekatera zdravila, ki vsebujejo antihistaminik, lahko predpiše le zdravnik na recept. Tiste učinkovine, ki so se izkazale za dovolj varne za samozdravljenje, pa so navoljo tudi brez recepta.
KAJ JE PREOBČUTLJIVOST
Alergija ali preobčutljivost je neobičajen odziv telesa na določeno, navadno nenevarno snov, s katero je oseba že bila v stiku. Simptomi in znaki se lahko pokažejo na očeh (vnetje), dihalih (izcedek iz nosu, seneni nahod, astma), v prebavilih (preobčutljivost za hrano) in na koži (preobčutljivost za zdravila, piki žuželk, kožno vnetje, izpuščaji). Koža se lahko vname tudi zaradi neke zaužite snovi ali v povezavi s preobčutljivostjo (atopijski dermatitis, koprivnica) ali zaradi stika s snovjo, ki povzroča preobčutljivost (kontaktni dermatitis).
KAKO ANTIHISTAMINIKI DELUJEJO
Pri alergijskem odzivu telo sprošča različne snovi, ki jim rečemo mediatorji, najpomembnejši med njimi je histamin. Zaradi sproščanja teh mediatorjev pride do pojava znakov preobčutljivosti oziroma vnetja. Antihistaminiki so zdravila, ki zavirajo delovanje histamina in lajšajo simptome in znake preobčutljivosti, kot so srbenje, rdečica, oteklina, izcedek iz nosu in vnetje očesne veznice. Zdravila, ki so na voljo brez recepta, lahko na primer vsebujejo naslednje učinkovine: loratadin, desloratadin, cetirizinijev diklorid, dimetindenijev maleat, azelastinijev klorid, antazolinijev klorid, difenhidramin. Difenhidramin je edini od naštetih antihistaminikov, ki se v nasprotju od preostalih uporablja predvsem za preprečevanje slabosti, bruhanja in vrtoglavice, povezane s potovalno boleznijo.
Zelo verjetno ste tudi vi že kdaj uporabili zdravilo, ki vsebuje antihistaminik, saj so ta zdravila, namenjena predvsem lajšanju številnih simptomov pri različnih vrstah alergij.
NAMEN UPORABE ANTIHISTAMINIKA
Preobčutljivost se lahko pojavi na različnih delih telesa, zato so tudi simptomi in znaki zelo raznovrstni. Pri isti osebi se jih lahko pojavi več hkrati, ali pa le nekateri izmed naštetih. Zdravilo z antihistaminikom lajša simptome preobčutljivosti, in sicer:
- alergijskega rinitisa oziroma vnetja nosnih poti zaradi alergije (seneni nahod ali alergija na pršice). Simptomi vključujejo kihanje, kašelj, izcedek iz nosu ali srbenje nosu, srbenje ustnega neba, solzenje, srbenje in pordelost oči ter otekle veke;
- simptomov preobčutljivosti na koži (alergije). Ti simptomi vključujejo srbenje, rdečino kože in sluznic, izpuščaje in urtikarijo;
- lajšanje srbečice zaradi vnetja kože (dermatoze), pikov žuželk, sončnih opeklin in površinskih opeklin.
FARMACEVTSKE OBLIKE IN NJIHOVA UPORABA
Zdravila, ki vsebujejo antihistaminike, so v obliki tablet, kapljic in sirupov, pršil za nos, kapljic za oči in gelov za nanašanje na kožo. Primerno farmacevtsko obliko izberemo glede na mesto, na katerem nastane reakcija, starost bolnika in intenzivnost alergijske reakcije. V primeru hude reakcije na koži je na primer smiselna uporaba tablet namesto oziroma poleg lokalnega nanašanja gela.
Tablete in sirup uporabimo za samozdravljenje pri odraslih in mladostnikih, starih 12 let in več. Zdravljenje oziroma samozdravljenje pri mladostnikih naj nadzorujejo starši. Zdravljenje pri otrocih, starih od 2 do 12 let, pa naj poteka pod nadzorom zdravnika.
Antihistaminike v obliki nosnih pršil uporabljamo za zdravljenje alergijskega rinitisa pri odraslih, mladostnikih in otrocih, starih 6 let in več. Priporočljivo je, da diagnozo alergijskega rinitisa postavi zdravnik, čeprav so pršila z antihistaminiki na voljo tudi brez recepta. Za samozdravljenje lahko pršilo uporabljamo največ 7 dni.
Kapljice za oči z antihistaminikom lahko za samozdravljenje uporabljamo največ 14 dni, primerne so za uporabo od 2. leta starosti.
Lokalna uporaba antihistaminika na koži je varna, pozorni moramo biti le pri dojenčkih in majhnih otrocih, da antihistaminika v obliki gela ne nanašamo na večjo površino kože.
Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba antihistaminikov v obliki tablet ali sirupa odsvetovana, saj ni dovolj dokazov o varnosti uporabe. Enako velja za pršila za nos in kapljice za oči. V primeru lokalne uporabe pa se ne sme uporabljati gela na večjih površinah kože, zlasti če je ta prizadeta ali vneta. Med dojenjem gela ne nanašamo na prsni bradavici.
NEŽELENI UČINKI ANTIHISTAMINIKOV
Pri uporabi nekaterih naštetih antihistaminikov v obliki tablet, kapljic ali sirupa se lahko pri sočasnem zdravljenju z nekaterimi drugimi zdravili (flukonazol, eritromicin, fluoksetin) pojavijo neželeni učinki. Ti se sicer pojavijo redko in so blagi: glavobol, suha usta, utrujenost, zaspanost, vnetje žrela, omotica in slabost, pri otrocih lahko tudi nemirnost in nervoza. Ob sočasnem pitju alkohola se lahko poveča zaspanost.
Čeprav se pri večini ljudi zaspanost ne pojavi, je priporočljivo, da bolnik ne opravlja dejavnosti, ki zahtevajo pozornost, kot je vožnja avtomobila ali upravljanje strojev, dokler ne ugotovi svojega odziva na zdravilo.
Med lokalnim zdravljenjem so bolniki največkrat poročali o blagih in prehodnih kožnih reakcijah na mestu nanosa, imeli so suho kožo, pekoč občutek na koži ali alergijski dermatitis.
OPOZORILA
Od dva do tri dni pred kožnim testiranjem za alergije je treba prekiniti jemanje zdravila v obliki tablet, kapljic ali sirupa, ker lahko antihistaminik prepreči ali zmanjša pozitivne kožne reakcije in tako povzroči napačni rezultat testiranja. Večjih zdravljenih površin kože ne smemo izpostavljati soncu.
Antihistaminike uporabljamo za lajšanje preobčutljivosti in tudi drugih obolenj, ki se kažejo z vnetjem ali spremembami na koži in sluznicah. Pred vsako uporabo preberimo navodila, ki so priložena zdravilu, saj bo le pravilno izbrano in uporabljeno zdravilo uspešno pozdravilo bolezen oziroma odpravilo našo težavo. S tem se bomo večinoma tudi izognili neželenim učinkom. Preprečili pa bi tudi, da bi zdravnik ob morebitnem poslabšanju bolezni postavil nepravilno diagnozo.
Histamin je snov, ki jo proizvaja naše telo samo, lahko pa ga vanj vnesemo tudi z zaužitjem mnogih živil. Ob preveliki količini lahko povzroči bronhokonstrikcijo, vnetje ter nabrekanje sluznice, izločanje sluzi, pordelo in srbečo kožo.
